Desabasto de medicamentos, sólo en algunas zonas y por culpa de farmacéuticas, dice la oficial mayor de Hacienda

Sobre los adeudos a proveedores, Raquel Buenrostro dijo: "se están respetando los contratos, pero no vamos a pagar lo que ellos quieren, vamos a pagar lo que se debe".

El desabasto de medicamentos y equipo de curación en algunas zonas del país se debe a problemas locales, porque las farmacéuticas no quieren vendersus productos debido al cambio en el modelo de las compras de gobierno, aseguró la titular de la Oficialía Mayor de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP), Raquel Buenrostro Sánchez.

Durante la presentación de la Estrategia Integral del Nuevo Sistema de Contrataciones Públicas, explicó que el abasto federal está garantizado al 100 por ciento, a pesar de que el gobierno anterior tuvo una administración ineficiente en este tema, porque las compras se hacen desde un año antes.

En conferencia de prensa, la funcionaria federal indicó que este nuevo modelo de compras consolidadas del gobierno “no es una ocurrencia”, sino que corresponde a prácticas internacionales, pero generó muchas resistencias.

Ejemplificó que el Instituto de Seguridad Social de Tabasco en este momento tiene escasez de medicamentos, porque aunque cuenta con el recurso suficiente y quiere comprar los insumos, la industria farmacéutica no le quiere vender.

“El desabasto no es en primer lugar del gobierno federal, el abasto del gobierno federal está garantizado y está garantizado desde una compra que se planeó en 2018, y para aquellas que fueron insuficientes estamos haciendo una consolidación y una compra a mitad del ejercicio”, dijo.

Agregó que con las compras centralizadas se busca atacar la corrupción y las irregularidades, además de tener ahorros, debido a que se detectó que por compras urgentes se adquirieron medicamentos mucho más caros.

Indicó que la meta es lograr un 20 por ciento de ahorro en un inicio, ya sea por mejoras de precios o mayores controles, que equivale a 200 mil millones de pesos; además, destacó que en otros países este modelo llevó 10 años o más (15 años en el caso de Chile), pero en México podría tardar entre cuatro o cinco años.

“Está demostrado que la compra consolidada no es una ocurrencia, sino que es una forma de organizarse distinto, de hacer mejor las cosas, de ser más eficientes, reducir los costos y combatir la corrupción”, dijo.

Estrategia de siete ejes

La implementación de dicha estrategia se basa en siete ejes, como fortalecimiento de la planeación, impulso a las medianas y pequeñas empresas, coordinación de unidades contratantes, contrataciones consolidadas, implementación de herramientas tecnológicas, gestión de cambio de cultura y generación de un marco normativo flexible.

Sobre los montos derivados de corrupción que se tendrían en las compras de gobierno, la oficial mayor comentó que no es posible determinarlo todavía, debido a que hay diversos procesos abiertos, 65 de ellos ante la Función Pública y 15 ante la Fiscalía General de la República.

Cuestionada sobre los incumplimientos de pago a los proveedores del gobierno, la funcionaria aseguró que sí se les está pagando, pero se detectó también que hay casos de facturas duplicadas o facturas falsas.

“Nosotros sí les estamos pagando, se están respetando los contratos, pero no vamos a pagar lo que ellos quieren, vamos a pagar lo que se debe, lo que es justo y lo que pueden demostrar, si no lo pueden demostrar, no se les paga”, dijo.

En el caso particular del ISSSTE, precisó que se lleva a cabo una estrategia diferente porque el instituto se recibió con un adeudo de mucho dinero, tienen pasivos por 20 mil millones de pesos; por esa falta de liquidez y ese hoyo que quedó de la administración pasada, se hará una programación financiera para concluir los pagos. (Ntx)

Propone OCDE ‘sepultar’ sistema de salud basado en IMSS, ISSSTE y Seguro Popular

MÉXICO, DF (apro).- Los cambios realizados al sistema mexicano de salud pública durante la última década fracasaron en mejorarlo y hacerlo más eficiente, ya que persistieron “los mayores problemas”, los cuales consisten en su modelo inequitativo, su ineficiencia y su elevado costo para los ciudadanos, asevera hoy la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) en un amplio informe.

En las conclusiones de las 176 páginas del documento, dedicado al análisis del sistema de salud de México, la OCDE recomienda al gobierno llevar a cabo reformas de largo alcance a la Ley General de Salud para sustituir el sistema de salud actual, basado en instancias como el IMSS, el ISSSTE, o el Seguro Popular, por uno “centrado en las necesidades de la gente (…) capaz de ofrecer atención preventiva y personalizada siendo sostenible y eficiente”

De no hacerlo, “México corre el riesgo de mantener un sistema de salud fragmentado, con desigualdades marcadas en el acceso y a la calidad de la salud, y alimentar las desventajas socioeconómicas”, advierte.

Además, el reporte destaca que México “enfrenta complejas y desafiantes necesidades en materia de salud”: esperanza de vida más baja de la OCDE –74.6 años contra 80.4 en promedio en el organismo–; envejecimiento de la población; profundas desigualdades económicas y geográficas –México es el segundo país más desigual de la OCDE–; baja inversión en protección social; o estragos de la mala alimentación que se ilustran en las epidemias de enfermedades ligadas al sobrepeso y la diabetes, entre otros.

Según el documento, los diferentes órganos que conforman el sistema de salud son en realidad “un clúster de distintos subsistemas, cada uno de los cuales ofrece distintos niveles de cuidados para distintos grupos y por distintos precios”. La OCDE deplora que estos “subsistemas” atienden de manera inequitativa a sus afiliados y que éstos no pueden decidir con qué órgano afiliarse, pues esto depende de su empleo.

Recuerda que el Seguro Popular no cubre los paros cardiacos para las personas mayores de 60 años ni las esclerosis múltiples, tampoco los cánceres de pulmón. De mismo modo, uno de cada tres afiliados al SP no consigue sus medicinas debido a la carencia de los productos en las farmacias, contra uno de cada nueve en el caso del IMSS.

Aunado a la “inequidad” del actual sistema de salud, la OCDE destaca su “ineficiencia”, ya que “millones de mexicanos” pertenecen a más de un esquema de seguro, mientras “otros millones más” ni siquiera están enterados que gozan de cobertura médica.

La OCDE subraya que la inversión pública de México en el sistema de salud se incrementó en la última década, al pasar de 2.4 a 3.2% del PIB entre 2003 y 2013. Aun así, destaca como la más baja de la OCDE.

También asevera que el incremento del gasto “fracasó” en traducirse en “un sistema de salud mejor y más eficiente”, ya que el gobierno gasta en la administración uno de cada 10 pesos que invierte en la materia.

Además, 45% de los ingresos del sistema mexicano de salud proviene de los ahorros personales de los mexicanos, los cuales dedican 4% de los ingresos del hogar en la salud.

Lo anterior demuestra, “hasta cierto punto, el fracaso del sistema actual en proveer seguros efectivos, servicios de calidad, o ambos”, según la OCDE, la cual observa que México es el país con la mayor proporción de hospitales privados entre sus miembros.

El organismo internacional también recuerda que la tasa de sobrepeso y obesidad en la población adulta se disparó entre 2000 y 2012 –de 62% a 71%–, mientras que la proporción de adultos con diabetes –superior a 15%–, es más de dos veces superior al promedio de la OCDE.

Y, al estimar que un cambio de fondo es “poco probable en un futuro cercano”, urge a la actual administración a intensificar los convenios entre instituciones e incrementar la inversión pública en materia de salud.

Pssst ... #YoSoy17

Issste: ¿verdad que lareforma 2007 de Calderón fracasó?

Gustavo Leal F.*

S

egún el diputado Ricardo Monreal, el director del Issste designado por Peña Nieto, Sebastián Lerdo de Tejada, incurre en conflicto de intereses, porque sigue operando, de forma simulada, la empresa de cabildeo LTG-Lobbying México, de la que es fundador. A pesar de que haya notariado su separación, sigue siendo el que la maneja a través de su sobrino Ángel Lerdo de Tejada (Reforma, 12/10/13).

Días después entró en vigor la adición al Reglamento de la Cámara de Diputados que regula el cabildeo, estableciendo que no podrán realizar actividades funcionarios públicos y/o familiares (cónyuges y parientes por consanguinidad o afinidad hasta cuarto grado) y cuya infracción será castigada penalmente.

Lerdo asumió el cargo en diciembre de 2012. En febrero de 2013, declaró que podremos hacer más con menos recursos y en abril -derrochando malabarismos para justificar launiversalidad de pisos mínimos que promueve Peña-, apuntó que de no implementar cambios, el déficit financiero llegará a 8 mil 500 millones de pesos en 2020.

No sorprende que el tercer párrafo del Informe Financiero y Actuarial 2013 (IFA-2013) establezca que: la situación financiera global no refleja la realidad que encara el Issste en su actividad cotidiana como instituto, ya que enfrenta desequilibrios en la estructura de ingresos y gastos de algunos de los seguros y prestaciones, en particular el Seguro de Salud. El informe refleja una realidad de suficiencia económica limitada y de viabilidad financiera comprometida a largo plazo (p.7).

A pesar de que el Issste reformadoya no carga con el costo pensionario de todos aquellos derechohabientes que, por los exitosos amparos, quedaron cubiertos por el artículo décimo transitorio –ahora en responsabilidad plena de la SHCP–, ni tampoco de los jóvenes de nuevo ingreso que jugarán su futuro y recursos en la ruleta financiera de Pensionissste, las cuentas de los seguros del instituto no cuadran.

Frente a este escenario, el IFA 2013 sólo ofrece estimar posibles modificaciones a las cuotas y aportaciones para garantizar la viabilidad financiera del instituto (p.11). El éxitode la reforma Calderón y su aliviosobre las finanzas públicas fue propaganda. La Ley-2007 es más cara que la que abrogó (1983). Para ponerlo a flote, el PRI-Peña quiere, ahora, que los trabajadores paguen más cuotas con peores servicios.

El 9 de octubre Lerdo resumió ante la Comisión de Seguridad Social del Senado los resultados del IFA 2013 y documentó que el instituto enfrenta restricciones presupuestales que inciden en su viabilidad financiera futura. En 2012 recibió transferencias gubernamentales por 15 mil 765 millones de pesos para afrontar sus desequilibrios. En 2012, de los nueve fondos que opera el instituto, cuatro registraron déficit: el Seguro de Salud: 2 mil 471 millones de pesos; el de Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez: 9 mil 487 millones de pesos; el de Prestaciones Sociales y Culturales: 2 mil 106 millones de pesos y el de Riesgos de Trabajo: 262 millones de pesos.

Lerdo aclaró a los senadores que el IFA 2013 por ningún motivo sustituye la obligación que establece el artículo 46 transitorio de la ley, para revisar la viabilidad futura del instituto, que debió haberse realizado en 2011. Para solventar esta omisión se presentará a nuestro órgano de gobierno como lo establece la ley y se le hará llegar a esta soberanía.

Y su solución es sencilla: la ley establece con toda claridad que en caso de requerirse recursos financieros adicionales para cubrir las necesidades de operación, éstas deberán provenir de las cuotas y aportaciones o de transferencias del gobierno federal.

A pesar de este incierto panorama –que confirma el fracaso de la reformaCalderón–, Lerdo no renuncia a seguir publicitando la demagogia de launiversalidad de Peña Nieto, que culminó en aprobaciones legislativas para establecer derechos universales de protección social mínima –o de piso básico, como petulantemente los ostenta la OIT– tales como la pensión y el seguro de desempleo temporal y que, por cierto, no son en absoluto universales al estar dirigidas exclusivamente a determinadas poblaciones.

Sostuvo ante legisladores que el Issste respalda las propuestas de reforma hechas por el presidente Peña para iniciar una nueva generación de políticas y seguridad social. Un estado social y democrático de derecho para garantizar el ejercicio efectivo de los derechos sociales para todos. Bienvenido el cambio de paradigma que implica la convicción de que el derecho a la salud no sólo es un derecho laboral, es fundamentalmente un derecho humano.

Lamentablemente la reforma hacendaria de Peña no da importantes pasos en materia de seguridad socialcomo declara la Cepal ( Reforma, 4/11/13). Es regresiva: eleva impuestos y reduce prestaciones. La universalidadde Peña, armada con paquetes básicos, se ciñe ahora sobre el IMSS y el Issste.

Pero siguiendo la hueca tónica de sus antecesores González Roaro, Moreno Cueto, Yunes, Villalobos e Hidalgo Monroy, Lerdo afirma ahora, por enésima ocasión, haber iniciado un proceso de transformación que ostenta como primera prioridad mejorar la atención al derechohabiente brindando servicios de calidad, calidez con cobertura y capacidad resolutiva oportuna en todas las áreas así comoreducir y atender con prontitud las quejas.

Es un instituto cruzado por el derroche, corrupción endémica, desfalcos y malversación de recursos a lo largo de los 12 largos años de la primeraalternancia panista.

El funcionario de Hacienda tras Calderón en la fallida reforma, dirige hoy el IMSS-Peña: José Antonio González Anaya. ¿Verdad que lareforma 2007 de Calderón fracasó?

*Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco

García Sainz critica entrega de seguridad social a la IP

Se desmantelan instituciones como IMSS e ISSSTE, denuncia

Advierte sobre la caída que sufren fondos de ahorro de los trabajadores

■ Armando Bartra: México “exporta ciudadanos” e importa alimentos

Ciro Pérez Silva

Los tres principales problemas a los que se enfrentan ya los trabajadores mexicanos son el rotundo fracaso de la Ley del ISSSTE; la caída de los fondos de ahorro para el retiro, que en los pasados siete meses ha sido de 71 mil millones de pesos, frente a los 16 millones que han obtenido como ganancia los dueños de las Afore, y los servicios médicos insuficientes, con terribles demoras en la atención, sostuvo Ricardo García Sainz.

A su vez, Armando Bartra, investigador de la Universidad Autónoma Metropolitana, afirmó que el esquema de los gobiernos neoliberales de “exportar ciudadanos” a Estados Unidos para que envíen remesas ha fracasado del mismo modo que la teoría neoliberal de comprar alimentos en el exterior en lugar de producirlos en México.

Al participar en el seminario Seguridad Integral, que organiza el consejo consultivo del Frente Amplio Progresista (FAP) en la antigua Escuela de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, los especialistas abordaron los temas de seguridad alimentaria y seguridad del trabajador no asalariado.

En esta última García Sainz condenó que los gobiernos neoliberales abandonaran su responsabilidad de garantizar la seguridad social de los mexicanos y la hayan sustituido con diversos mecanismos de privatización, que atienden casi exclusivamente a los sectores de mayores ingresos, mientras el resto de la población debe acudir a “esa entelequia” que es el Seguro Popular, todo ello resultado de una política deliberada para desmantelar instituciones como el ISSSTE y el IMSS.

Armando Bartra mencionó que resulta difícil imaginar a los países orientales sin el arroz, o a los países europeos sin el trigo, mientras en el caso de México y los países de Mesoamérica la tendencia es desaparecer el cultivo del maíz. Dijo que como producto de políticas neoliberales “socialmente estúpidas y económicamente suicidas” se abandonó al campo y se optó por comprar en el extranjero los bienes de consumo, al grado de que se importa casi 25 por ciento de los alimentos que consumen los mexicanos, además de que al dejarse de producir en las zonas rurales se incrementó sensiblemente la pobreza nacional.

Soberanía alimentaria en crisis

“Desde hace 30 años renunciamos deliberadamente a la soberanía alimentaria en favor de las supuestas ventajas comparativas de comprar los alimentos fuera”, insistió.

Si en algún momento para los gobiernos neoliberales “fue un buen negocio exportar ciudadanos para que nos enviaran remesas, que llegaron a 23 mil millones de dólares anuales, frente a las importaciones de alimentos, que ascendieron a 11 mil millones, lo que daba como resultado una balanza favorable, hoy ese negocio se derrumbó, y además del costo humano de exportar mano de obra para producir alimentos fuera es ahora económicamente ruinoso”.

Por su parte, el también investigador de la UAM Celso Garrido se refirió a la falta de financiamiento para los pobres en México. Puntualizó que si en el mundo existen alrededor de 3 mil millones de personas sin acceso al crédito, vastos sectores de la población nacional tampoco tienen acceso a empréstitos.